Astma

Astma (bronchiale) je chronickým zánětlivým onemocněním, které postihuje dolní dýchací cesty a zvyšuje jejich reaktivitu. Záchvat potom může vyvolat i množství látek, které u zdravého člověka nemá žádný vliv.

Příznaky

Příznaky astmatu jsou různé a závisí na vážnosti onemocnění. Původem příznaků je překrvení a otok sliznice průdušek, zvýšená tvorba hlenu a spazmy svalstva průdušek. Vlivem těchto mechanismů dojde k zúžení průsvitu průdušek, který se projevuje ztíženým dýcháním, záchvaty výdechové dušnosti, pískoty nebo kašlem. V nejzávažnějších případech může vznikat status asthmaticus, kdy dojde k nahromadění astmatických záchvatů, jež nereagují na standardní léčbu. Projevy onemocnění ovšem netrvají nepřetržitě. Naopak průběh onemocnění má různě dlouhá klidová stádia. Frekvence potíží resp. délka klidových stádií tak může sloužit k hodnocení závažnosti astmatu.

Příčiny

Je velké množství příčin vzniku astmatu. Mezi časté příčiny patří astma bronchiale, které vzniká na základě alergie. K dušnostem a záchvatům v tomto případě dochází při kontaktu s alergenem. Nejčastěji jde o alergii na pyly, prachy, plísně, peří či srst zvířat. Mezi další příčiny se řadí např. psychika (emoce), infekce nebo fyzická námaha.

Další příčinou může být i srdeční nedostatečnost levé komory, v tomto případě se v plicích hromadí krev a způsobuje noční dušnost. Takové astma nazýváme astma kardiale a mechanismus jeho vzniku je odlišný od výše popsaného mechanismu, který je typický pro bronchiální astma.

Léčba

U léčby astmatu se užívá především farmakoterapie a rehabilitace. Léčba se skládá z několika kroků, které závisí na závažnosti onemocnění. Prvním krokem je léčba úlevovými léky, které umožní rozšíření dýchacích cest. Tyto léky se pacientovi podávají jen v případě obtíží. Při obtížích, které jsou častější, potom podáváme pacientovi léky již i preventivně v klidové fázi onemocnění, která je bez příznaků. V dnešní době se většina léků podává ve formě spreje, což zajistí působení účinné látky zejména v místě vzniku problému a je tím omezen vznik nežádoucích účinků. Svůj podíl na léčbě má i rehabilitace ve formě dechových cvičení, inhalace různých solí, nebo pobytů např. v jeskyních či přímořských lázních. U psychicky podmíněných záchvatů má pak vliv i psychoterapie.

Prevence

V prevenci je důležité především omezení kontaktu s vyvolávající příčinou. Dále to může být např. otužování, správná životospráva, ale právě i dechová rehabilitace a léčebné pobyty. U alergického astma se využívá i vakcinace alergenem, aby došlo ke snížení reaktivity tkání, které jsou přecitlivělé.