Srdeční infarkt
V České republice je jednou z nejčastějších příčin onemocnění a úmrtnosti zejména mužů ve středním věku infarkt myokardu. Nejohroženější bývají muži nad 50 let a ženy nad 60 let. Ale ani mladší lidé, kteří mají nadměrnou srážlivost krve, genetickou dispozici k této chorobě či velmi špatnou životosprávu, se infarktu nevyhýbají. Tato diagnóza je příčinou hospitalizace na interních odděleních u více než poloviny dospělé populace. V České republice zemře na srdečně-cévní choroby více než 55 tisíc lidí ročně, jsou tedy na prvním místě v příčinách úmrtí.
Příznaky
Nemoc se projevuje svíravou, tlakovou nebo pálivou bolestí na hrudi, která je silnější a trvalejší než běžný záchvat anginy pectoris a která může vystřelovat do obou paží (častěji levé), ramen, dolní čelisti, bránice, břicha a zad. Infarkt bývá často spojen s dušností, úzkostí, někdy se připojí zvracení, může však vzniknout i bez předchozích varovných signálů, v malém procentu případů je možný i bezbolestný průběh (spíše u diabetiků).
Příčiny
Jde o uzávěr nebo kritické zúžení tepny na srdci. Aterosklerózou postižená céva se postupně zužuje aterosklerotickým plátem (poškození vnitřní cévní stěny). Nedostatečný přítok krve srdečním buňkám se zpočátku projevuje tzv. anginou pectoris (bolestí na hrudi). Pokud dojde až k infarktu myokardu, intenzita bolesti bývá silnější a neodezní sama nebo po nitroglycerinu jako v případě angíny pectoris. V této situaci dochází k akutnímu nedokrvení (ischémii) srdečního svalu, který nemá dostatek kyslíku a živin pro svoji činnost. Pokud není obnoven průtok tepnou, buňky svalu odumírají. Funkce srdce je ohrožena v závislosti na rozsahu jeho poškození. Část pacientů umírá ještě před příjezdem do nemocnice na poruchu srdečního rytmu. Infarkt může vést k řadě komplikací včetně prasknutí srdce, selhání srdce jako krevní pumpy a úmrtí.
Léčba
V léčbě infarktu myokardu jde v první řadě o čas – je nutné co nejrychleji přivolat první pomoc a transportovat postiženého do nemocnice k zprůchodnění ucpané tepny. První věcí, kterou může pacient pro sebe udělat, je vzít si 1 tabletu Nitroglycerinu pod jazyk (pokud ho má) a 400 mg kyseliny acetylsalicylové (Aspirin, Anopyrin, Acylpyrin, aj.). Při příjezdu lékař připojí pacienta na monitor EKG, potvrdí diagnózu a podá další léky a kyslík. V nemocnici se rozhodne, zda pacient dostane léky na přímé rozpouštění sraženiny nebo podstoupí léčbu roztažením zúženého místa cévkou (tzn. angioplastiku), popřípadě zda-li mu bude akutně našit bypass (nahrazení postiženého úseku cévy jinou cévou). Všechny záchranné akce jsou podmíněny včasným příjezdem do nemocnice, aby poškození bylo minimální. Další léčba se zaměřuje na podporu životních funkcí, časnou rehabilitaci a takzvanou sekundární prevenci, která by kromě užívání léků prodlužujících přežití pacientů měla zahrnovat i kompletní změnu dosavadního životního stylu.
Prevence
Mezi základní preventivní opatření patří dodržování zdravého životního stylu. Znamená to racionální úpravu jídelníčku s vynecháním nadbytku nasycených tuků a naopak obohacení o tuky nenasycené, rostlinné. Je žádoucí omezit ve stravě jednoduché cukry a zařadit více vlákniny, zvýšit příjem syrové zeleniny a ovoce. Udržovat tělesnou hmotnost v ideálním rozmezí a včlenit do svého programu i pravidelnou fyzickou aktivitu dle výsledků zátěžových testů a doporučení lékaře. Zcela samozřejmé by mělo být nekouření a omezení větší konzumace alkoholu (malé množství není škodlivé).
